Cuánto cabello necesito en un transplante

Esta es una de las preguntas más frecuentes, y muy pocos cirujanos realmente analizan cuidadosamente la cantidad necesaria. Para evaluar la cantidad de cabello necesario hay que tomar varios aspectos:

• Hay que conocer el grado de caída de cabello (ver escala de Norwood).
• Edad
• Densidad de la zona donante
• Laxitud del cuero cabelludo
• Numero de cabellos por unidad folicular
• Contraste entre el color del cabello y la piel
• Características el cabello (color, grosor, ondulado, textura, etc.)
• Predecir el grado de caída de cabello futuro
• Expectativas

Dependiendo de todos éstos factores se puede recomendar una cantidad aproximada de cabellos necesarios, así como determinar si se puede realizar en un solo procedimiento o en sesiones consecutivas. Hay que tener en cuenta que el número de cabello a trasplantar generalmente refleja una cantidad estimada del total de cabello que se puede trasladar y es aplicable a cada paciente individualmente. El impacto de un transplante depende del área a trasplantar y del número de unidades foliculares utilizadas.

¿Cuál es la diferencia entre cabello y unidades foliculares?

El término unidad folicular representa una agrupación natural de cabello que emerge desde el mismo poro de la piel. Vista en un microscopio estereoscópico, las unidades foliculares se conforman de 1 a 3 cabellos, y comparten anexos (las raíces de una sóla unidad folicular comparten las mismas glándulas sebáceas, músculo erector del cabello, etc.). El querer cortar o separar ésta unidad folicular daña la estructura principal, y evita que esa unidad folicular vuelva a crecer. Las unidades foliculares se encuentran de manera natural en el cuero cabelludo. Hay unidades foliculares que contienen sólo un cabello, mientras que hay unidades foliculares que contienen dos cabellos, y otros tienen tres cabellos que emergen del mismo poro de la piel (en ocasiones, hay pacientes que tienen una unidad folicular de cuatro cabellos). En una evaluación para un transplante de cabello, se pueden utilizar el término cabello o unidades foliculares para cuantificar las necesidades de cada paciente. Para propósitos matemáticos, cada unidad folicular contiene en promedio 2.2 cabellos (ésta cifra es utilizada y reconocida a nivel mundial como el estándar). Por lo tanto, 1,000 unidades foliculares contienen aproximadamente a 2,200 cabellos.

¿Cómo se definen las áreas, y cuánto cabello es el necesario?

Para cuantificar la cantidad de cabello, se utilizará frecuentemente el término unidad folicular, ya que ésta es la que determina la densidad por centímetro cuadrado que se puede conseguir.
Separaremos el área de la cabeza, en dos áreas: área frontal (1) y área posterior (2). El área frontal se divide en dos secciones: línea frontal o hairline (1), y área central.

La cantidad promedio de unidades foliculares por centímetro cuadrado que se requieren para producir densidad varía de persona a persona. En términos generales, la densidad normal de un individuo se encuentra entre los 80 a 100 unidades foliculares por centímetro cuadrado (UF/cm2). Estudios han demostrado que la calvicie no es aparente hasta que se pierde un poco más del 50% de la densidad normal. Por lo tanto, una densidad desde 40-50 hasta 100 UF/cm2 se verá estéticamente bien, mientras que en densidades por debajo de esta cifra ya se empieza a observar falta de cabello.

Por ejemplo:

Para cubrir un área de 50 centímetros cuadrados, cada cuadrado transplantado con 50 unidades foliculares:

50 UF X 50 cm = 2,500 unidades foliculares para conseguir una densidad de 50 UF/cm2

50 UF X 25 cm = 1,250 unidades foliculares para conseguir una densidad de 50 UF/cm2

¿Cómo saber cuántos centímetros cuadrados (o cuadros) requiero?

Para saber con exactitud cuántos centímetros cuadrados de superficie necesita, puede dibujar una cuadrícula de 10 X 10 centímetros en un acetato, (o papel transparente) y colocarlo sobre el cuero cabelludo. Con la ayuda de un plumón, dibuje el área sobre el acetato donde usted vea que hay falta de cabello o densidad (a veces es difícil dibujar sobre el acetato, puede hacerlo con dos espejos o con la ayuda de alguna persona). Para saber la cantidad de unidades foliculares que requiere, sólo cuente la cantidad de cuadros y sustituya la cantidad de centímetros en la ecuación anterior por el numero de cuadros.

Ejemplo:

20 cuadros

50 UF X 20 cuadros = 1,000 unidades foliculares a una densidad de 50 UF/cm2

La densidad de 50UF/cm2 es un estándar para nuestra tecnología de “no touch technique”. Dependiendo de sus necesidades, y contemplando el área a tratar, la cantidad de cabello donante, las expectativas del paciente, y contemplando la caída de cabello a futuro, se podrá decidir si requiere de una densidad menor o mayor a la planteada.

El área posterior o coronilla

Ésta área es una de las más difíciles de cuantificar debido a su patrón circular. Lo más fácil es contar el numero de cuadros (o centímetros) mediante una hoja de acetato.
Sin embargo, aquí tenemos un ejemplo de áreas que pueden ser de utilidad:

Ejemplo de cantidad de unidades foliculares requeridas en el área posterior para producir una densidad de 50 UF/cm2:

Coronilla del tamaño de una pelota de golf: 1,600 UF

Coronilla del tamaño de una pelota de beisball: 2,200 UF

Coronilla del tamaño de una pelota de softball: 2,700 UF

¿Cómo cuantifico los cuadros que aún tienen cabello?

El criterio de saber si existe la mitad de densidad en esos cuadros para determinar si se multiplican esos cuadros por 25 UF faltantes es difícil. Ya que hay que colocar cabello en éstas áreas también, hay que cuantificarlas ya sea con la mitad de densidad o menos. Si no está seguro, una cuantificación de 25 a 30 UF por cuadro puede ser de utilidad para dar un aproximado.

¿Por qué se multiplican en el ejemplo por 50 UF por centímetro cuadrado?

Las 50 unidades foliculares son un ejemplo estándar, pero aquí presento la razón por la cual escogí la cifra 50 UF/cm2:

Se ha visto en estudios mundiales que una persona normalmente presenta una densidad entre 80 y 120 unidades foliculares por centímetro cuadrado. Esto es en promedio, hay personas que tienen más, y otras menos; por lo tanto, una persona que aún no presenta caída de cabello tiene en promedio 100 unidades foliculares por centímetro cuadrado. Ahora, estudios también demuestran que cuando una persona empieza a notar una falta de densidad en alguna de las áreas de su cuero cabelludo, es porque ha perdido aproximadamente el 50% de su cabello. Esto se ha evaluado y es aceptado por las asociaciones de restauración capilar a nivel mundial.

Se puede decir entonces, que para darle densidad a una área del cuero cabelludo, es necesario transplantar el 50% del cabello original, esto es, 50% de 100 unidades foliculares (promedio). De ahí tomamos una media de 50 UF/cm2 para valorar la cantidad de cabello necesario para cada área.

Es prudente también mencionar que la cantidad de unidades foliculares también depende de la cantidad que se encuentran en la zona donadora(s), por lo que hay que evaluar cada caso individualmente. En caso de haber una cantidad limitada de cabello disponible, es prudente reasignar densidades diferentes en cada área del cuero cabelludo. La preferencia de cada paciente, y la experiencia del Dr. Nader le ayudarán a decidir cuál es la mejor opción para restaurar su cabello.

Si tiene alguna duda sobre cómo obtener la cantidad de unidades foliculares necesarias, o cómo calcular el área, escríbanos un correo y con mucho gusto le ayudaremos. El correo electrónico es doctor@nadermedical.com

Nota del autor: Las cifras mencionadas en ésta página son aproximados y ejemplos de lo que se puede calcular en un transplante de cabello. Deben ser tomados en cuenta todas las propiedades del cabello (color, grosor, etc.) para evaluar si existe la necesidad de aumentar o disminuir la cantidad de unidades foliculares por centímetro cuadrado. Cada persona es diferente, y una consulta con el Dr. Nader es la mejor forma de saber la cantidad exacta de cabello necesario.